Рекомендации по кормлению грудью, увеличению лактации и решению возникающих при этом проблем вы можете прочитать в нашем разделе "Грудное вскармливание".
Сроки введения прикорма, примерное меню и советы по использованию тех или иных смесей и других продуктов, мы разместили в разделе"Итоги каждого месяца".
На этой странице мы рассмотрим вопросы исскуственного питания, введения прикорма, проблем с новой пищей и приведем схемы естественного и искусственного вскармливания ребенка.

---

Несколько полезных сведений об искусственном питании
Если вы по каким-то причинам вынуждены перевести вашего малыша на искусственное молоко раньше рекомендуемых сроков, прежде всего, не чувствуйте себя виновной в этой ситуации. Помните, что самым главным фактором, определяющим благополучие и полноценное развитие ребенка, является та любовь, которую вы ему даете. И если ею окрашен каждый момент вашего общения, то способ кормления отступает на второй план.
К тому же, искусственное молоко превосходно адаптировано к потребностям ребенка. Выбор той пли иной его марки будет зависеть от реакции ребенка, и лучше всего подбирать молоко вместе с вашим педиатром. Очень важно соблюдать инструкции по дозировке порошка, с тем чтобы избежать дисфункции кишечника у ребенка.

ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО:
30 мл воды на одну меру порошка.

Вначале лучше всего использовать стеклянные бутылочки, так как они легче отмываются и стерилизуются.

Впоследствии, когда ваше дитя созреет для самостоятельной дегустации, предложите ему пластмассовую бутылочку.

Предпочтительно использовать соски с регулируемым выходом жидкости. Их следует регулярно менять, так как они быстро изнашиваются.

При приготовлении молока начинайте с наполнения бутылочки водой до нужной метки. Лучше всего использовать слабо минерализованную воду, которую вы храните в холодильнике. После этого добавьте необходимое количество порошка с помощью мерной ложки, специально предусмотренной для этого. Хорошо перемешайте получившуюся эмульсию.

Для того чтобы упростить эту процедуру, вы можете заранее приготовить бутылочки в количестве, соответствующем суточному рациону, и поставить их в холодильник. Не забывайте, однако,что при заготовке бутылочек впрок необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены.

Какой температуры должно быть молоко ?

Какой бы способ разогрева вы ни использовали - будь то водяная баня или микроволновая печь - ВСЕГДА проверяйте температуру молока, капнув его на тыльную сторону ладони. Если вы окажетесь в ситуации, когда вам негде разогреть молоко, не расстраивайтесь - ваш малыш вполне удовлетворится напитком комнатной температуры.

Избегайте хранения теплого молока в термосе - это идеальная среда для размножения микробов.

Мойка и стерилизация
После того, как вы хорошенько прочистите бутылочки, крышки и соски, необходимо произвести их стерилизацию - процедуру, к которой рекомендуют прибегать до 8 месяцев. При холодной стерилизации стерилизуемые предметы опускают на полтора часа в бак, наполненный дезинфицирующим раствором.
Не забывайте очень тщательно споласкивать их после этого. При горячей стерилизации их кипятят в кастрюле, наполненной обычной водой с ложкой уксуса, в течение 20 минут. Соски опускаются в кипящую воду лишь нпоследние 5 минут, чтобы они не слишком размягчались. При этом не стоит делать из стерилизации "идею фикс", ибо в домашних условиях она все равно никогда не бывает стопроцентно эффективной. Главное - тщательно промывать бутылочку и особенно хорошо сушить ее, так как влага способствует возникновению микробов.

Как давать бутылочку ?
Устройтесь поудобнее и, проверив температуру молока, наклоните бутылочку таким образом, чтобы соска была наполнена молоком и в ней не оставалось места для воздуха.
Не забудьте после еды подержать ребенка в вертикальном положении, прислонив его к плечу, с тем чтобы он смог отрыгнуть накопившийся в желудке воздух, который может вызывать у него неприятные ощущения.

Ритм кормления
Вы можете принять на вооружение следующие ориентировочные цифры.
В течение первого месяца ребенок постепенно переходит от 8 бутылочек по 20-40 граммов к 6 бутылочкам по 90 граммов.
Если в вашем доме все подчинено строгому распорядку, то вы можете организовать кормление приблизительно каждые 3-4 часа, приучив ребенка к этому ритму.
Если же вы не придаете большого значения расписанию, вы можете кормить его "по гибкому графику", что на практике означает 5-7 бутылочек в сутки, выдаваемых по требованию. Тем самым вы поможете вашему малышу самому выйти на оптимальный для него режим питания. При этом следует соблюдать единственное правило: интервал между кормлениями должен составлять минимум 2,5 и максимум 4,5 часа.
Знайте, что здоровый ребенок никогда не даст себе умереть с голоду и что он сам лучше всего определяет количества пищи, требуемые для его роста и развития.
Помните также, что плач не всегда является сигналом голода, и не бегите кормить ребенка по первому зову. Он очень быстро поймет эту ситуацию и научится пользоваться ею. Это в равной мере относится к кормлению грудью и искусственным молоком.
Доверяйте тому особому контакту, который существует между вами и вашим малышом, и споим наблюдениям. благодаря которым вы быстро научитесь распознавать, чем вызвано у него проявление недовольства.
Ваш педиатр поможет вам установить режим кормления в зависимости от того, насколько хорошим едоком является ребенок, а также от того, когда он начнет проводить "полноценные" ночи (счастливый для родителей момент, срок наступления которого варьируется от 1 до 4 месяцев). При увеличении приготовляемых вами порций молока не забывайте поддерживать соотношение порошка и воды на рекомендуемом уровне.
Практический совет: если ребенок не допивает содержимое своей бутылочки, не следует оставлять остаток для второго захода дольше, чем на один час. Не забывайте, что в молочной среде очень быстро развиваются микробы и бактерии.
В два месяца ребенок выпивает приблизительно 5-6 бутылочек по 120-130 граммов в сутки (обычно 4 бутылочки днем и 2 - ночью), на третьем - 5 бутылочек по 150 граммов. Третий месяц знаменут окончание исключительно молочной диеты. Начиная с четвертого месяца, вы сможете начать добавлять в молоко специальные детские смеси, изготовляемые из различных круп. При этом не забывайте внимательно прочитать инструкцию по их употреблению. Тогда же вы сможете начать давать ребенку из чайной ложки немного компота или проваренных овощей, предварительно хорошо измельчив их с помощью толкушки или миксера.

---

Введение прикорма
Для нормального развития (прибавки в весе, росте, прорезывании зубов и т.д.) ребенку до 6 месяцев достаточно только материнского молока (если рацион питания мамы полноценный). От 6 месяцев до 1 года для нормального развития достаточно кормить ребенка только адаптированной молочной смесью (Хумана, Тутели, Нан и др.), в ней содержатся все необходимые белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины.
Остальная пища (соки, фруктовые и овощные пюре, мясо, творог, кефир, малютка, каши) нужна только для тренировки ферментативных систем кишечника (поджелудочной железы, печени и т.д.) и моторики желудочно-кишечного тракта. Такая тренировка нужна для того, чтобы постепенно, после года перевести ребенка на "взрослый" стол. Поэтому торопиться с введением соков, малютки, пюре, каш и пр. не нужно.
Генетически ребенок, родившись, умеет переваривать и утилизировать только материнское молоко и остальные продукты для него почти "ядовиты". Поэтому вводить "этот яд" надо предельно осторожно, оставляя организму ребенка время адаптироваться, привыкнуть к новой пище.

ТРИ ОСНОВНЫХ ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
Не более одного нового продукта в 1-2 недели.
Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, Вы будете точно знать на какой, кроме этого нагрузка на организм "одним продуктом" меньше, чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться. Негативная реакция на введение новой пищи может выражаться в диатезе, запорах, поносах, других изменениях стула (запах, слизь, зелень) и др. В этих случаях надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию ребенка можно попробовать дать снова месяца через два, когда организм уже чему-то научится на других прикормах.
Новую еду давать в конце кормления
Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему. Побочным положительным эффектом такого введения новой пищи будет более легкое привыкание ребенка к новым вкусовым ощущениям, а значит, ребенок не будет плеваться в Вас новой едой.
Чем меньше первоначальная доза, чем медленнее она увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Желательно, начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., пользоваться готовыми продуктами из магазинов "Детское питание", так как они лучше переработаны и стерилизованы, подобраны под возраст, чем Вы сможете сделать дома самостоятельно. Покупное детское питание никаких "вредных для ребенка консервантов" не содержит. Помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную баночку не с того возраста, который указан на ней, а "опаздывая", вводите на пару месяцев позже. Не покупайте питание фирм, название которых видите впервые, не покупайте питание не в магазинах, старайтесь покупать питание, сделанное в развитых странах, а не в бывшем соцлагере.

Эти незаменимые баночки
Начиная с 4-х месяцев, баночки с детским питанием представляют собой идеальный вариант для занятых или не очень-то пристрастных к кухне мам.

Прежде всего, это диетические изделия, не содержащие ни искусственных красителей, ни консервантов. Входящие в их состав пищевые ингредиенты точно дозированы в соответствии с потребностями ребенка.

Детское питание представлено широ-ким ассортиментом самых разнообразных смесей, изготовленных из продуктов гарантированного качества. Кто из нас, взрослых, устоит перед искушением отведать душистого пюре из яблок и красной смородины!

По способу приготовления смеси варьируются от полностью гомогенизированных пюре до настоящих блюд "кусочками" - найдется, чем полакомиться в любом возрасте.

Традиционно российским блюдом является каша, питательные качества которой отлично отвечают и потребностям ребенка. Как следует протерев ее, вы можете также добавлять несколько ложек к утренней и вечерней порции молока. Не забывайте лишь о том, что крупы, содержащие клейковину, не следует давать детям до 6 месяцев.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДАВАТЬ ЯЙЦО?
В 6 месяцев можно начинать давать ребенку исключительно яичный желток, богатый белками, жирами и железом. Дождитесь одного года, чтобы давать ему белок, часто являющийся причиной особого вида аллергии.

---

Возможные проблемы
В СЛУЧАЕ ЗАПОРОВ
Овощи и фрукты, сырые или вареные, являются естественными средствами, идеально подходящими для восстановления кишечного транзита.

В СЛУЧАЕ ЛЕГКОЙ ДИАРЕИ
Избегайте фруктовых соков. Раздавите очень спелый банан и смешайте его с тертым яблоком, предварительно оставленным на воздухе и приобретшим коричневатый оттенок. Превосходными закрепляющими средствами являются также морковное пюре и рис в любых его формах.

ЕСТЬ ИЗ ЛОЖКИ, КАК ВЗРОСЛЫЕ
Ложечку за маму, ложечку за папу ... Мы мешкаем, глотаем нехотя ... разные дети по-разному реагируют на ложку. Вооружитесь терпением и будьте уступчивыми, чтобы полдник не превратился в рукопашную. Если после нескольких попыток вы продолжаете натыкаться на категорический отказ, вернитесь на некоторое время к бутылочке.

---

Примерная схема естественного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд	Возраст, месяцы								Примечание
	0-3	4	5	6	7	8	9	9-12
Фруктовые соки, мл	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 мес
Фруктовое пюре, г	-	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 мес
Творог, г	-	-	-	10-30	40	40	40	50	с 5 мес
Желток, шт	-	-	-	-	0,25	0,50	0,50	0,50	с 6 мес
Овощное пюре, г	-	-	10-100	150	150	170	180	200	с 4,5-5,5 мес
Молочная каша, г	-	-	-	50-100	150	150	180	200	с 5,5-6,5 мес
Мясное пюре, г	-	-	-	-	-	5-30	50	60-70	с 7 мес
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл	-	-	-	-	-	200	200	400-600	с 7,5-8 мес
Хлеб пшеничный в/c, г	-	-	-	-	-	5	5	10	с 7 мес
Сухари, печенье, г	-	-	-	-	3-5	5	5	10-15	с 6 мес
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г	-	-	1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 мес
Сливочное масло, г	-	-	-	1-4	4	4	5	6	с 5 мес

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд	Возраст, месяцы
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Адаптированная молочная смесь, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200	200
Фруктовые сок, мл	по показаниям*			5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре, г	по показаниям*			5-30**	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Творог, г	-	-	-	-	-	40	40	40	40	50
Желток, шт	-	-	-	-	-	-	0,25	0.5	0.5	0.5
Овощное пюре, г	-	-	-	-	10-150	150	150	170	180	200
Каша, г	-	-	-	-	-	50-150	150	170	180	200
Мясное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	50	50	60-70
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл	-	-	-	-	-	-	200	200	400	400
Хлеб, г	-	-	-	-	-	-	-	5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-	-	-	-	3-5	5	5	10	10-15
Растительное масло, г	-	-	-	-	3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-	-	-	-	4	4	5	5	6

* в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока;
** пюре вводится через две недели после введения сока.

---