Лечим малыша

Первые проблемы
Ваш новорожденный постепенно будет привыкать к жизни за пределами матки. Обратите внимание на следующие моменты:

Изменение цвета детских подгузников. Первое, черное как смола содержание младенческого кишечника (меконий) постепенно меняет цвет на горчично-желтый, когда начинается кормление грудью. Если имеет место искусственное кормление, кал может быть тверже. Некоторые дети какают после каждого кормления, другеи только раз в день. Малыши на искусственном кормлении могут проявлять склонность к заорам. Попробуйте давать им допольнительно пить кипяченую воду.

При возникновении покраснения и слезливости глаза необходимо сразу же обратиться к врачу, т.к. могут быть врожденные патологии.

Отрыжка и рвота. Маленькие дети часто отрыгивают. Если ребенка рвет непереваренной пищей, спросите совету у терапевта. Это не характерная ситуация для первых дней жизни.

"Младенческая шапочка". Чешуйки сухой кожи, образующиеся на голове у вашего ребенка, могут оставаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Мягко втирайте малышу в голову средства, рекомендуемые врачом перед тем, как уложить спать. Утром смывайте детским шампунем. Если возникли на голове малыша молочные корки (гнейс), нужнно обратиться к врачу,т.к. они могут вызвать аллергические реакции. Обычно же однократноео вычесывание с использование масла помогает без всякого постороннего вмешательства. В дальнейшнм корка не появляется.

Милия или прыщики на коже. Кожа младенца очень чувствительна, под воздействие внешней среды на ней могут появляться прыщики. Гиперактивность сальных желез может также стать причиной появления небольших белых прыщиков, называемых "милия". Если вы обеспокоены, проконсультируйтесь с врачом, но, как правило, состояние кожи нормализуется к трехмесячному возрасту.

Также у ребенка может отслаиваться кожица на лице, локтях и с обратной стороны коленко. Это может быть вызвано испльзование при стирке детских вещей биактивных стиральных порошков и ароматизированного мыла. Пользуйтесь специальным детским мылом и средствами по уходу за ребенком.

Сыпь от подгузника. Она может появиться, если вы редко меняете подгузники малышу. Некоторые фирмы используют в подгузниках вещества, способствующие аллергии, поэтому попробуйте поменять марку подгузника. Чтобы избавиьтся от сыпи, чаще обмывайте ребенка чистой водой и меняйте подгузники 7-8 раз в день. Пусть попка ребенка соприкасается с воздухом; снимайте ребенку подгузник, когда только возможно, а для лечения кожи используйте защитный крем. Если сыпь глубока и долго не проходит, обратите внимание на ротик ребенка. Если увидите белые несмываемые линии, это может быть признаком молчницы. Сразу же обратитесь к врачу, так как могут возникнуть проблемы с дальнейшим кормлением ребенка.

Через несколько минут после появления ребенка на свет врач обрезает пуповину, которая отпадает спустя несколько дней. В ожидании этого пупок обычно обрабатывают 60%-ным спиртом или другим дезинфицирующим раствором.
Не бойтесь купать ребенка даже при неотпавшей пуповине - это лишь способствует ее высыханию.
Пупок, формирующийся после отсыхания пуповины, может быть как втянутым, так и выпуклым. Если он выступает слишком сильно, то скорее всего речь идет о пупочной грыже, и в этом случае необходима консультация с детским хирургом в поликлинике. Это явление чаще всего самопроизвольно исчезает к трем годам.

Один ребенок из десяти рождается с ангиомой - иногда крохотной, а иногда имеющей внушительные размеры. Эти пятна вишневого цвета вызывают законное беспокойство у родителей. Речь идет, как и в случае родинок, о доброкачественной опухоли, происхождение которой неизвестно. Чаще всего ангиомы самоустраняются со временем, и все же имеет смысл понаблюдаться некоторое время у дерматолога.

Физиологическая желтуха
У новорожденных часто розовая, а порою даже красноватая кожа. Ничего удивительного, это связано с повышенным содержанием в крови красных кровяных телец. У некоторых младенцев ликвидация этого избытка организмом приводит к появлению так называемой "физиологической желтухи". Это не представляющее опасности явление, однако иногда оказывается необходимым, чтобы ребенок провел несколько дней в специализированном отделении, где проводится фототерапия. Этот метод заключается в помещении ребенка на два-три часа в день под голубую или белую лампу, свет которой способствует выведению билирубина, вызывающего пожелтение кожи.

Вакцинация
Вакцинация проводится с целью защитить ребенка от многих серьезных или смертельных болезней, таких как коклюш, дифтерия, столбняк (КДС), полиомиелит и гепатит.
Для этого реенок получает ничтожно малую дозу безопасного препарата, вызывающего выработку ответных реакций в организме ребенка для защиты от соответстующего заболевания в будущем. Другая задача вакцинации состоит в том, чтобы избежать серьезных осложнений других менее опасных болезней, таких как корь, свинка и краснуха.

Важно знать, что:

Прививку предпочтительно делать, когда ребенок здоров. Объективно об этом может судить только ваш педиатр.

Прививка может вызвать реакцию в форме температуры или сыпи. Не стит беспокоитться - эта реакция нормальная и быстро проходит.

Чтобы вакцинация оказала действие, нужно строго соблюдатть сроки первичных и повторных прививок.

Календарь профилактических прививок Приложение 1 к приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. Н.375

4-6 дней	Против туберкулеза БЦ Ж или БЦ Ж-М	инъекция
3 месяца	АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) Полиомиелитная вакцина	инъекция через рот
4 месяца	АКДС Полиомиелитная вакцина	инъекция через рот
5 месяцев	АКДС Полиомиелитная вакцина	инъекция через рот
12-15 месяцев	Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи	инъекция
18 месяцев	АКДС Полиомиелитная вакцина	инъекция через рот
24 месяца	Полиомиелитная вакцина	через рот
6 лет	АДС-М (дифтерия, столбняк) Полиомиелитная вакцина Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи	инъекция через рот инъекция
7 лет	БЦЖ - ревакцинация	инъекция
11 лет	АД-М (дифтерия)	инъекция
14 лет	БЦЖ - ревакцинация, производится детям, не получившим прививку в 7 лет	инъекция
16-17 лет	АДС-М	инъекция

Календарь профилактических прививок против вирусного гепатита В
по приложению 2 к приказу Минздрава РФ от 18 декабря 1997 г. Н.375
Сроки вакцинации

	1 схема	2 схема
1 вакцинация	Новорожденные в 24 часа жизни (перед прививкой БСЖ)	4 - 5-й месяцы
2 вакцинация	1-й месяц	5 - 6-й месяц
3 вакцинация	5 - 6-й месяц	12 - 13-й месяц

Проблемы, связанные с питанием
Может случиться, что ваш ребенок срыгивает немного молока после кормления (это особенно касается искусственного молока), потому что он пьет слишком быстро или потому что у него переполнен желудок. Этому можно помочь, прерывая кормление несколько раз для того, чтобы он мог перевести дыхание, или сократив предлагаемые ему количества.
Если он срыгывает несколько раз после каждого кормления, речь может идти о рефлюксе - выходе из желудка в пищевод небольших количеств молока, которое может раздражать стенки пищевода.
В этом случае рекомендуется дробное питание (до 10 раз в сутки) густой молочной смесью в вертикальном положении; после кормления такое положение рекомендуют соблюдать около часа. Вы можете также попробовать перейти на некоторое время на соевое молоко.

Запоры
Ребенок, питающийся грудным молоком, может не иметь стула в течение 2-3 дней. О запоре можно говорить только в том случае, если стул очень крепкий и у ребенка по всем признакам болит живот. Часто для того, чтобы освободить кишечник, достаточно ввести в задний проход кончик газоотводной трубки или детскую глицериновую свечку.

Диарея
Учащенный и почти жидкий стул - это также нормальное явление для детей,получающих материнское молоко. Одним из испытанных средств в этом случае является морковный отвар. В случае, если понос не проходит слишком долго (что может вызвать значительную потерю воды в организме ребенка), следует обсудить ситуацию с детским врачом.

Колики
Кишечник вашего ребенка - совсем новенький, и ему требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к пищевой нагрузке, особенно если речь идет об искусственном молоке. Поэтому в возрасте от 0 до 3 месяцев прохождение пищи может вызывать болевые ощущения, проявляющиеся в том, что ребенок плачет после кормления, отказывается от груди или бутылочки, извивается у вас на руках. Часто для того чтобы успокоить колики, достаточно положить его себе на колени,животом вит, помассировать ему живот (только но часовой стрелке!). Обычно это явление проходит к 'гром месяцам, когда функции пищеварительной системы упорядочиваются.
И все же имеет смысл задать себе вопрос - а не могут ли колики быть вызваны другими причинами?

он не переносит молоко

он подхватил желудочно-кишечную инфекцию

соска пропускает воздух, который вызывает спазмы в животе.
Выяснить причины этого явления вам поможет ваш педиатр. Если будут исключены заболевания инфекционного и хирургического характера, то вам может быть порекомендовано одно из средств, купирующих боли. возникающие вследствие спазма и нарушений перистальтики на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. В настоящее время имеются препараты, хорошо помогающие при гастродуоденальной патологии у детей. сопровождающейся болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Плач
Прежде всего, следует помнить, что для маленького ребенка плач - это основное средство самовыражения. Нужно лишь научиться расшифровывать различные его оттенки.
Вот несколько практических советов:

голодный плач : в нем часто прослеживаются повелительные нотки - он призывает вас к порядку;

усталый плач: больше походит на постанывание. Малыш крутится и трет себе глаза. В постель!

плач, связанный с физическим страданием: часто на высокой ноте и может начаться очень внезапно. Нужно искать причину.

плач, вызванный беспокойством или дискомфортом, означает, что ребенка нужно взять на руки, покачать и успокоить. Такая реакция может быть вызвана громко хлопнувшей дверью или разговором на повышенных тонах. Имейте в виду, что напряженность в семье почти неизбежно передается ребенку.

сердитый плач отличается пронзительностью - вы ощущаете, что у вашего малыша уже есть характер. Часто сопровождает одевание и раздевание.

Как успокоитьплач?
В этом отношении чудодейственных средств, увы, нет. Самый главный совет - в любом случае подойти к плачущему ребенку. чтобы проверить:

не находится ли он в неудобном положении;

не жмет ли ему одежда;

не слишком ли ему жарко или холодно;

не болит ли у него что-нибудь;

не мокрый ли он;

не голодный ли он.

Признаки заболеваний
Вы очень быстро обнаружите, что ваш малыш плохо себя чувствует. Часто в таких ситуациях он вялый. меньше играет, ест без аппетита и старается прилечь.
Вот основные симптомы, на которые следует обращать внимание:

ТЕМПЕРАТУРА
З7 градусов Цельсия - это нормальная для ребенка температура. К вечеру она обычно немного поднимается (37.5°С). Если малыш капризничает, отказывается есть, если у него кашель или рвота, измерьте ему температуру медицинским термометром (в отечественной практике температура измеряется чаще всего в подмышечной впадине).

Если температура немного повышена, то есть не превышает 38.5°С:

Не кутайте ею слишком сильно и уменьшите отопление в его комнате. При необходимости смените у него одежду и простыни. Всегда отдавайте предпочтение хлопку, хорошо впитывающему пот.

Давайте ему много пить: молоко. сок, бульоны и т.д. Если вы кормите грудью, держите его дольше у груди и много пейте сами. Давайте ему есть то. что он захочет, без принуждения.

Вы можете дать ему жарононижающеее лекарство, конечно же предварительно посоветовавшись с врачом. Запасите такое лекарство в домашней аптечке.

Снова измерьте температуру через несколько часов. Если она продолжает оставаться высокой, вызовите врача.

Если температура с самого начала очень высока:
Будьте бдительны, так как превысив отметку 39°С она может стать опасной и иногда вызвать судороги. Если вы замечаете, что у ребенка глаза навыкате, тело деревенеет и сотрясается, немедленно везите его в больницу.
Если высокая температура сопрождается кашлем, рвотой или сильным поносом, вызовите врача, проделывая в ожидании его операции, описанные выше.

РВОТА
У совсем маленьких детей речь может идти просто о срыгиваемом молоке. Проверьте отвер-ствие соски и не забывайте прерваться несколько раз во время кормления, чтобы дать ребенку отрыгнуть проглоченный воздух.
Если рвота не проходит, посоветуйтесь с врачом, поскольку она может быть вызвана стенозом привратника - заболеванием, связанным с повышенной нервной возбудимостью ребенка или органическим поражением жома привратника.
Более взрослому ребенку, которого рвет несколько раз в день, но у которого при этом нет высокой температуры и сохраняется нормальный стул, можно регулярно давать немного подслащенной воды. Если это не помогает, обратитесь к врачу.

На что обратить внимание врача ?
Проинформируйте врача о частоте рвотных позывов и о том, когда они возникают - сразу после еды или нет. Рвет ли его пищей или желчью? Обильна ли рвота? Рвота фонтаном или срыгивание? Наконец, сообщите что ребенок ел в этот день. И, конечно же, есть ли у него температура.

ДИАРЕЯ
Она может быть вызвана употреблением определенных продуктов или, например, проникновением в пищеварительный тракт носоглоточных выделений.
Начните с немедленного изъятия из его рациона молока и используйте специальные диетические продукты, способствующие восстановлению водного баланса. Если понос продолжается. обратитесь к врачу.

КАШЕЛЬ
Научитесь распознавать различные виды кашля.

У ребенка насморк, сопровождаемый влажным кашлем, но нет высокой температуры. В этом случае увлажните воздух в его комнате, поместив в ней сосуд с кипящей водой, в которую вы можете добавить несколько капель эвкалиптовой эссенции. Промывайте ему нос физиологической сывороткой. Если кашель не проходит, посоветуйтесь с врачом.

У ребенка сиплый кашель, затруднено дыхание , и он ведет себя беспокойно. Речь может идти о ларинготрахеи-те. В ожидании врача поддерживайте ребенка в сидячем положении. Лучше всего побыть с ним в ванной комнате, открыв все 1 краны с горячей водой.

У ребенка сухой кашель и свистящее дыхание. Речь может идти о бронхите, воспалении легких или приступе астмы. Проконсультируйтесь с врачом.

На что обратить внимание врача?
Сообщите, какого характера кашель и в какое время ребенок кашляет больше всего - ночью или во время еды.

СЫПЬ
Мелкие красные прыщики, усеявшие все тело .... Речь может идти просто о реакции на жару, об аллергии, или же о первых признаках более серьезных заболеваний - кори или ветряной оспы.

Как вести себя, если ребенок заболевает

Реагируйте быстро, чтобы избежать обострения болезни. Постарайтесь дозвониться до врача и опишите ему симптомы по телефону.

Тщательно следуйте предписаниям врача и соблюдайте дозировку лекарств. Никогда не прекращайте лечения на полпути, особенно когда речь идет об антибиотиках.

Облегчите боль: она является препятствием к выздоровлению. Ребенок, испытывающий боль. напрягается и теряет силы. столь необходимые ему для борьбы с болезнью. Дайте ему обезболивающее средство, рекомендованное вашим врачом.

Он должен как можно больше спать: сон и покой приносят огромную пользу. Не будите его, чтобы дать ему лекарство.

Максимально оставайтесь рядом с ним, ведь для его поправки так важна бодрость духа! В этот момент он как никогда нуждается в ласке и поддержке. Оставьте дверь его комнаты открытой или устройте его в комнате, в которой вы работаете. Братья и сестры также приветствуются - разумеется, если речь не идет о заразной болезни.

Помогите ему расслабиться: это идеальный момент для массажа. Поверьте, ваши руки могут сделать чудеса!

СИРОП
Сиропы от кашля должны даваться только по назначению врача. Дело в том, что они содержат определенные вещества, которые могут повлиять на дыхание маленького ребенка, а следовательно, представляют опасность. В целом, придерживайтесь золотого правила: никогда не давать ребенку лекарств, предназначенных для взрослых. Его организм и нервная система еще только формируются и не способны выводить медицинские препараты так же эффективно, как у взрослых.
Если вы даете ребенку сироп, устройте его поудобнее у себя на коленях и запаситесь слюнявчиком, чтобы избежать липких пятен. Хорошенько встряхните флакон перед употреблением и используйте мерную ложку. Для новорожденных ложку хорошо заменяет капельный дозатор. Если сироп не вызывает энтузиазма, смешивайте его с небольшим количеством йогурта и давайте перед едой - голод быстро затмит неприятные ощущения.

ТАБЛЕТКИ
Растолките их и смешайте с небольшим количеством подслащенной воды.

СВЕЧИ
Положите ребенка на спину и поддерживайте его ножки 1 прижатыми к животу Свечи проходят легче, если Они смочены водой или смазаны вазелином. После ( этого хорошенько зажмите ) ягодицы, чтобы свечка не выпала.

ОЖОГ

Если ожог не слишком обширен и затрагивает лишь поверхностный слой кожи, провойте обожженный участок кипяченой водой или физиологической сывороткой. Ни в коем случае не прокалывайте образовавшийся пузырь, так как он защищает кожу от инфекций. Наложите на обожженный участок стерильный компресс и, при возможности, проконсультируйтесь с врачом.

Если ожог выглядит обширным и глубоким, немедленно отвезите ребенка в больницу, не пытаясь ни дезинфицировать ожог, ни снять с ребенка одежду. Заверните его в чистую простыню, чтобы предотвратить контакт с воздухом и микробами.

Ухо, горло, нос

НАСМОРК
Насморк, именуемый также ринитом, представляет собой инфекционное заболевание, часто имеющее вирусную природу. Все начинается с появления прозрачных, как вода, выделений из носа. Часто для устранения инфекции достаточно 3-4 раза в день пустить ребенку в нос несколько капель физиологического раствора или свежесцеженного грудного молока.

РИНОФАРИНГИТ
Иногда ситуация осложняется и инфекция переходит из носа в глотку. При этом выделения становятся более густыми и приобретают желтоватую, а иногда и зеленоватую окраску. Ребенок кашляет, у него повышается температура. В этом случае посоветуйтесь с вашим педиатром.
Начиная с шестимесячного возраста, ринофарингит часто требует особого внимания, так как он может привести к осложнениям, таким как отит.

Можно ли предотвратить его ?
Полностью оградить ребенка от риска заболеваний носоглотки очень трудно, однако можно уменьшить наносимый ими вред, избегая помещений с очень сухим и перегретым воздухом, мест с высокой загрязненностью атмосферы и... сигаретного дыма.
Хорошо поместить в комнате ребенка увлажнитель, роль которого может выполнять большая кастрюля с кипящей водой. Благоприятное действие при насморке окажут добавленные в эту воду несколько капель эвкалиптовой эссенции или отвара.

ОТИТ
Возникая как осложнение ринофарингита или как самостоятельная инфекция, отит часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет. Внешне он проявляется в том, что ребенок плачет, непрерывно трет себе ухо и температурит. Если речь идет о гнойном отите, вы обнаружите пятнышки гноя на его постельном белье и желтоватые следы на ухе, сразу же вызывайте врача.
Обычно отит не представляет опасности, но при гнойном отите может произойти прободение барабанной перепонки.

Наиболее распространенные детские болезни
Детскими болезнями обычно называют инфекции, приобретаемые в детском возрасте, которые, в большинстве случаев, оставляют после себя иммунитет на всю жизнь.

СВИНКА (Эпидемический паротит)
После инкубационного периода продолжительностью около 20 дней слюнные железы, находящиеся под ушами, начинают опухать, при этом не обязательно с двух сторон. Ребенку трудно глотать, он жалуется на боль в ухе и в щеке, а иногда на головную боль, резь в животе и боли в шее.
Это заболевание заразно во время инкубации и в течение одной недели после появления припухлостей. Оно передается через физический контакт, кашель и слюну.
Обратитесь к педиатру, чтобы подтвердить диагноз. Следует также отметить, что это заболевание редко встречается па первом году жизни.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Если случается эпидемия ветряной оспы и ваш малыш в этот момент уже не сосет грудь, он может заразиться этой болезнью. Инкубационный период составляет 15 дней, и в этот момент болезнь очень заразна. Диагноз устанавливается достаточно легко, так как одним из основных внешних проявлений болезни являются прыщики, в начале напоминающие прозрачные пузырьки. Кожа размягчается и постепенно на месте пузырьков появляется короста, которая отпадает через 10 дней. Старайтесь не давать малышу чесаться, чтобы избежать шрамов на будущее. Присыпайте кожу мятным тальком и в первое время избегайте купания, которое размягчает коросту. Лучше дать ей подсохнуть.

КОРЬ
Редко встречающаяся в возрасте до одного года, эта болезнь характеризуется высокой температурой, кашлем, покраснением глаз, появлением маленьких белых пятнышек во рту, а затем - розовых пятен на лице и по всему телу. Инкубационный период - 10 дней и после появления сыпи ребенок уже не заразен.

Существует комбинированная вакцина против кори, свинки и краснухи (ММР-2, "Приорикс").

КРАСНУХА
Редко возникающая до одного года, эта болезнь характеризуется небольшим повышением температуры, появлением на коже красных пятнышек и тем, что ваш малыш "неважно себя чувствует", капризничает, ест без аппетита. Это состояние длится 2-3 дня.
Особенно важно вакцинировать против этой болезни девочек, так как в будущем заражение ею в первые три месяца беременности может привести к врожденным недостаткам у ребенка.
Если у вашего малыша краснуха и он ходит в ясли, немедленно предупредите персонал во избежание ненужного риска для будущих мам, которые заходят туда каждый день.

ГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ
В разеделе "Питание" уже мы предостерегали вас от включения в рацион ребенка круп, содержащих клейковину (белков злаковых - пшеницы, ржи, овса), именуемую также глютеном. У некоторых малышей, не переносящих клейковину (3-3,5 случаев на 1000 новорожденных), развиваются все признаки глютеновой энтеропатии. Часто этот диагноз ставится в период с 8 до 10 месяцев.
Ребенок, не переносящий клейковину, плохо набирает вес, страдает поносами, делается печальным и капризным.
Глютеновая болезнь возникает всякий раз, когда вы даете малышу глютенсодержащие продукты: крупы, печенье или хлебобулочные изделия. Эта непереносимость приводит к поврежедению слизистой оболочки кишечника, и питательные вещества, вместо того, чтобы всасываться в кишечнике и поступать в кровь, выбрасываются в форме поноса.
Выход здесь только один - наложить полный запрет на любые продукты, содержащие клейковину. К счастью, существуют и другие крупы: рис, соя, кукуруза, которые позволяют создавать столь же полноценные и аппетитные блюда.

Дисбактериоз
Дисбактериоз кишечника - нарушение равновесия в качественном и (или) количественном составе флоры кишечника. В кишечнике живут "хорошие" бактерии, помогающие организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т.п. Но если иммунная система организма не в порядке или хороших бактерий маловато, то в кишечник могут проникнуть и размножиться "плохие" микроорганизмы (стафилококк, кандида и др.).
Дети особенно чувствительны к такому неблагоприятному фону, как дисбактериоз кишечника. В последние 10 лет увеличилась частота таких форм дисбактериоза, которые сопровождаются псевдоаллергическими реакциями на пищу, расстройствами пищеварительной системы.
Это связано с ухудшением экологической обстановки, часто встречающейся патологией беременности, ранним переходом на искусственное вскармливание и неправильным питанием детей до 1 года, а также нерациональным использованием во время беременности матери и с первых дней жизни ребенка различных медикаментозных средств (в том числе антибиотиков).
Дисбактериоз кишечника, возникший на первом году жизни, может привести к формированию в более старшем возрасте таких заболеваний как дискинезия желчевыводящих путей и кишечника, хронические гастродуоденит, колит, проктосигмоидит, атопический дерматит, нейродермит, бронхиальная астма. За счет ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть.
Дисбактериоз кишечника требует коррекции. Нарушения микрофлоры легче корригируются в грудном возрасте и, за счет устранения неблагоприятного фона, осуществляется не только лечение имеющихся дисфункциональных расстройств, но и профилактика развития тех заболеваний, о которых говорилось выше.
Диагноз дисбактериоза ставится по данным анализа на дисбактериоз и жалобам. Для лечения применяют КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат), бактериофаги, бифидумбактерин, ацилакт, бификол, лактобактерин, примадофилюс, линекс и др. Если у ребенка отмечаются кожные проявления (атопический дерматит, крапивница, пиодермия), то, наряду с общим лечением (ферменты, стабилизаторы мембран тучных клеток) и коррекцией дисбактериоза кишечника, применяется местное лечение. При правильном вскармливании и уходе риск развития и рецидивов дисбактериоза кишечника значительно уменьшается (соответственно уменьшается и риск развития хронических заболеваний, возникающих на фоне дисбактериоза).
Рекомендуется, по возможности, как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Если по каким-то причинам это невозможно, то переход на искусственные адаптированные смеси должен осуществляться постепенно. Также постепенно вводится прикорм.
Другим важным фактором в питании ребенка грудного возраста является стабильность. Учитывая несовершенство пищеварительной функции детей до 1 года, каждое новое блюдо в их рационе является стрессовым фактором, требующим адаптации. Поэтому частые необоснованные изменения питания могут вызывать развитие дисбактериоза.
Желательно сдать анализ кала на дисбактериоз при появлении неблагоприятных стрессовых факторов: любое заболевание, ослабляющее иммунную систему (корь, ветряная оспа, грипп, скарлатина, кишечные инфекции и т.д.); изменение характера питания; переезд в другую климатическую зону; пищевые отравления; использование антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов; плановые оперативные вмешательства; сильные психо-эмоциональные воздействия. Также желательно сделать анализ при появлении запоров, поносов, плохого аппетита или сна, болях в животе, кожных высыпаниях.

ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ
Московская городская служба спасения ..........................937-9911
Справочная о наличии лекарств в аптеках Москвы ......927-0561

ДЕТСКИЕ БОЛЬНИЦЫ
Детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова
Тел.: 254-9129 (справочная)
254-0029 (приемное отделение хирургии)
Работает детский травмпункт, токсикологический центр, консультативно-диагностический центр (поликлиника).

Детская больница святого Владимира (бывш. Русаковская)
Тел.; 268-2230 (прием, отд. терап.), 268-8386 (прием, отд. хирург).

Морозовская детская больница
Тел. : 236-2250

Городская больница № 67
Перинатальный кардиоцентр, сердечно-сосудистые заболевания новорожденных. Тел.: 199-9033

Детская психоневрологическая больница № 18
Неврологические проблемы у новорожденных; комплексное лечение заболеваний ЦНС и опорнодвигательного аппарата. Тел.: 430-8010, 430-0229, 430-8014
Консультативная пол-ка 430-0229 (регистратура)

Российская детская клиническая больница
Тел.: 936-9230, 936-9345, 936-9045

Детский стоматологический центр
Тел.: 961-3543

Экстренная медицинская помощь МЕДЕП (круглосуточно)
Тел.: 143-6343

Экстренная медико-психологическая помощь
Тел.: 205-0550

Медицинский центр РАМН
Информация о поликлиниках, консультации врачей (круглосуточно) Тел.: 964-8401,964-8403, 242-0229, 242-0421

Детская глазная
(круглосуточно) Тел.: 237-1971

Детская стоматологическая
Круглосуточно. Тел.: 148-5522

КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ПОЛИКЛИНИКИ
Выездная педиатрическая поликлиника (выезд на дом любого специалиста; УЗИ и лазерная медицина) Тел.: 902-3280

Детская консультативная неврологическая поликлиника
Тел.: 202-7009

НАУЧНЫЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ЦЕНТРЫ
ЦНИИ стоматологии
Тел.: 248-1047

Консультационно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике
Тел.: 299-2856

Научно-исследовательский институт педиатрии РАМН
Тел.: 134-0364, 132-2501

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (бывший Центр охраны здоровья матери и ребенка).
Тел.: 438-8508

Центр экологической педиатрии (на базе детской клинической больницы №38.
Тел.: 324-4300

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ИНСТИТУТЫ
Московский научно-исследовательский институт уха, горла, носа МЗ и МП РФ.
Детское отделение. Тел.: 256-6163

Институт красоты. Отделение детской косметологии
Тел.: 229-7323

ОТДЕЛЕНИЯ КРУКГЛОСУТОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОМУ
ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №5, 85.
ул. Матросская Тишина, д. 14. 268-7002
П-ка № 7, 14, 17, 21, 31, 95, 137, 196.
ул. Старый Гай, 3. 375-8374
П-ка №9, 20, 52, 83, 122, 175.
ул. Первомайская, 10, кор. 2. 367-0372
П-ка №16, 28, 29, 60, 65.
Открытое ш., 24, т. 167-6070

ЗАПАДНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №30, 199.
ул. Поклонная, 8, кор. 2. 249-1054
П-ка №47, 57, 67, 88, 119, 120, 131.
ул. Раменки, 27а. 931-8655
П-ка №50, 73, 128, 130.
ул. Пивченкова, Юа. 144-7516
П-ка №51, 64, 89.
ул. Артамонова, 6. 449-3800
П-ка № 124, 132, 132 филиал, 217.
Новоорловская ул., 2, кор. 1.733-5385

СЕВЕРНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №15, 68, 77, 86.
Дубнинская ул., 40, кор. 3.485-2192
П-ка №22, 37, 45, 87, 133.
Петрозаводская ул., 266. 451-3012
П-ка №76, 79, 193.
Дегунинская ул., 8а,. 489-1594

СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №8, 11, 26, 75, 102, 125.
Костромская ул.. 14. 901-1044
П-ка № 9, 96, 99, 126, 126 филиал.
ул. Касаткина, 7. 283-2601
П-ка №24, 44, 71, 110.
ул. Яблочкова, 33. 210-8922; 210-3097
П-ка №55, 113
Староалексеевская ул., 18. 287-0688

СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №4, 78, 94, 219.
ул. Мещерякова, 4, кор. 2. 491-7766
П-ка №6, 33, 36, 74.
бульв. Генерала Карбышева, 3. 199-5987
П-ка №58, 109.
ул. Твардовского, 5, кор. 4. 499-5354
П-ка № 140, 141.
Митинская ул. , 34. 751-1505

ЦЕНТРАЛЬНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №13, 27,139.
ул. Антонова-Овсеенко, 8. 256-0271
П-ка №18, 100, 104.
Сибирский пр.,1. 270-9590
П-ка №34, 34 филиал, 117.
Б. Козловский пер. 9. 207-0933
П-ка №35, 38.
3-я Фрунзенская ул., 6. 242-1888
П-ка № 32.
ул. Фадеева, 8. 250-4254

ЮГО-ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка № 13 филиал, 115.
2-я Синичкина ул.,6. 361-1210
П-ка №13, 49, 59, 114.
ул. Федора Полетаева, 22. 175-5595
П-ка №36, 48, 106, 112, 135, 136.
ул. Артюхиной, 27, кор. 3. 178-1864
П-ка № 53, 53 филиал, 59, 106.
Самаркандский бульв., 17, кор. 2. 376-4138
П-ка №61, 93, 101.
2-й Южнопортовый пр., 25. кор.1. 279-4621

ЮГО-ЗАПАДНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №10, 41, 46, 63, 80, 81, 205.
ул. Академика Пилюгина, 26, кор.5. 132-7906
П-ка №56, 62, 69, 72.
ул. Винокурова, 14. 126-8673
П-ка №97, 103, 111, 203.
Голубинская ул., 21, кор. 2. 421-2900
П-ка №118, 138, 221.
Скобелевская ул.,2. 716-7081

ЮЖНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА
П-ка №1, 61, 101.
Коломенская наб., 14, кор. 2. 115-2486
П-ка №2, 3, 70, 92, 98, 129, 208.
Дорожная ул., 26. 382-8210
П-ка №12, 23, 66, 82, 91, 127, 210.
Каширское ш., 57, кор.1. 344-8966
П-ка №23, 40, 82, 91, 116.
Тимуровская ул., З. 327-0315
П-ка №25, 108.
Ленинский пр.,16. 952-5245
П-ка №66, 107, 121.
Елецкая ул., 35, кор. 1. 399-5097